闻喜县心脑血管病医院｜参与医治后，如何护
随着参与的微创特点得到更多人的认同，以及其技术的更成熟发展，参与医治的运用愈来愈多，而医治后患者应当注意些甚么，家属应当如何护理成为一个常见的问题。以下就这一问题作1回答。血管参与医治目前有两种入路，经桡动脉和经股动脉入路，脑血管参与医治更多选择经股动脉入路。经桡动脉相对更简单，以下以经股动脉入路为例。
1、术后应绝对卧床、患肢制动24小时。支架患者术后小时拔股动脉鞘，予沙袋压迫穿刺点小时。患侧下肢可取舒展位，不屈曲，保持术侧下肢伸直的状态下，可进行足趾及踝关节的活动。在制动的同时，为增进静脉回流，减缓肢体肿胀和不适感应推拿制动肢体。尽早行功能锻炼以减轻神经功能的伤害、增进神经功能的恢复。
释义：这主要是由于手术采取股动脉穿刺术，而动脉损伤的修复有一个进程，一般压迫穿刺处数小时就可。而有时术中运用肝素后凝血时间延长，医生要等待药物代谢后凝血时间恢复相对正常后再拨鞘，可减少出血概率。沙袋压迫是增加局部压力。同时如果使用了血管压迫器、血管吻合器，压迫时间可以减少。而此时可以在不影响患肢髋关节的情况下，进行其它部位的活动，这些活动应不影响股动脉的屈度，改变穿刺点位置。手术的目的是医治疾病，但多为局部性病变，而初期的活动对全身是有益的，在不妨碍手术局部区域的情况下尽早功能锻炼是必要的。
2、视察患者的意识状态、瞳孔、血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、手术部位有没有渗血、周围有没有血肿、术侧下肢远端皮肤色彩、温度及足背动脉搏动情况。
释义：手术后会产生各种变化，比如脑出血、脑缺血等情况均会引发神经状态改变，并通过生命体征（意识状态、瞳孔、血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度）等表现出来，因此需要通过仔细视察而初期发现，及时处理可能会避免严重并发症出现。术后可能出现脑出血、过度灌注综合征、皮下血肿、脑血管痉挛、脑栓塞、下肢动静脉血栓形成等并发症，应在护士指点下完成病情视察。
3、如果患者为局麻手术，应鼓励患者大量饮水以增进造影剂排出，术后便可吃饭，但避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。如果为全麻需等待完全苏醒后，数小时后再饮水和进食。
释义：由于手术本身可能会造成恶心呕吐不适，可能会造成误吸，应当避免这类反应，因此必须等病情稳定、意识苏醒后进食进水。
4、出院后1～3～6个月随诊，半年DSA复查。患者生活要有规律，戒烟酒，保持情绪稳定和保持大、小便通畅，平淡饮食，适度运动；患者要积极医治高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等；口服抗凝药物期间应定期检查凝血性能以及时调剂抗凝剂用量避免出血和定时监测血压变化。
释义：术后如何处理，和随访时间是出院前患者常问的一个问题，一般为术后3～6个月，少数为1个月，目的是了解运用参与医治技术，病变的变化，以便及时处理。同时脑血管病是一种慢性病，有很多生活方面需要重视，基础疾病的防治更重要。对抗凝药物，它是1柄双刃剑，应当在医生指点下服用。在面临其它手术、外伤时应寻觅医学支持。
5、术后生活一般不受干扰。MR检查应当有医生的建议。
释义：术后可以进行平常活动及一般体力、体育活动，但不能进行剧烈活动（如足球运动）。坐飞机一般不受放置材料影响，而受病情严重程度影响。对MR检查一般在急性期不要做，如果采取材料（支架、弹簧圈）为MR兼容的话，可在1个月以后在3.0T以下的MR下进行检查。
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