入院指导
（1）入院后完成常规检查，如血液检查、心电图、胸片等。
（2）吸烟者请一定要戒烟。
（3）头晕、高龄的患者请使用有护栏的床或专人陪护，并告知家属注意事项。
（4）患者卧床休息。各项检查有专人护送，防止发生意外。
术前指导
（1）保持心情舒畅，防止因情绪激动而引发晕厥。
（2）练习深呼吸，教会患者有效咳嗽。
（3）手术前床尾备气管切开包篮：气管切开包+气管套管+无菌手套。
（4）根据手术范围备皮；遵医嘱行青霉素或先锋霉素皮试。
术后指导
（1）手术后由医护人员告知麻醉术后的注意事项。
（2）术后颈旁置沙袋给予头部制动，防止出血；6h后宜抬高头部（床头摇高20-30cm），利于血液回流及伤口引流。如微创手术应卧床休息24h，并观察穿刺部位有无渗血，足背动脉搏动情况。
（3）患者若有呼吸困难，立即告知医护人员予以处理，必要时行气管切开。
（4）保持各种管道的通畅，翻身时注意不要将导管打折或拔除。各种引流液由医护人员倾倒并记录，家属切忌不能擅自倾倒。
（5）翻身时颈部应于身体呈一轴线，避免过度扭转引起吻合口撕裂。
（6）术后6h可进食流质，若有呛咳症状，延缓进食时间。
（7）术后7d开始练习颈部运动，防止瘢痕挛缩，术后10d禁止泡浴，防止伤口裂开及感染。
（8）如患者有偏瘫病史，要加强患肢的功能锻炼。
（9）手术后避免过多陪客，以保证患者的休息和恢复。家属陪伴时保证患者的安全，其他护理操作不予参与。
出院指导
（1）行为指导：作息有规律，保证睡眠。勿大喜大悲，保持情绪稳定，精神愉快。劝告患者坚持戒烟。因烟中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，血黏稠度增加，容易导致血栓形成，尼古丁还能间接导致血管痉挛，诱发脑血管痉挛，从而引起脑卒中的发生。指导患者练习颈部运动，防止瘢痕挛缩。
（2）饮食指导：少量饮食可延缓血糖、血脂升高的食物，如大豆及其制品。指导患者进食低脂、清淡易消化的食物，保持大便通畅。多食粗纤维的食物如糙米、玉米、绿叶蔬菜，食用优质蛋白如瘦肉、蛋，进食水果时应选择含糖量低的水果。以植物油代替动物油。
（3）用药指导：患者往往需要长期服用小剂量的抗凝剂，要使患者能够坚持服用。不仅要交代清楚所服药物的目的及重要性，避免间断不规律的用药，以取得患者的理解和合作。用药期间定期复查凝血倾向，并学会观察是否有出血倾向，如口腔牙龈是否出血、大小便是否有血、皮肤有无淤青等。
（4）随访与复查：随访时间与复诊时间为1、3、6、12个月，随访内容为用药指导、恢复及症状有无复发等。告知患者术后2-3个月复查颈部血管超声，以便及时发现异常；若出现脑血管病的发病先兆如头晕、头痛、视物模糊等不适，应及时就诊。
来源：李海燕，景在平，毛燕君，张玲娟等主编.血管外科实用护理手册.上海：第二军医大学出版社，-.
《血管与腔内血管外科杂志》
.12.01
《血管与腔内血管外科杂志》
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