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脑卒中的防治及饮食护理

脑卒中是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。秋冬时节,脑卒中最容易发生。因为天气逐渐变凉,温差变大,冷空气刺激会引起人体交感神经异常兴奋,导致血管收缩和舒张紊乱,影响全身血液循环,进而加重心脏和脑部负荷,此时,血小板也易于凝集而形成血栓,导致卒中发生。

如何快速识别脑卒中?

“FAST”方法能让人快速识别脑卒中,并尽快送医。F即face(脸):脸部会出现不对称,且无法正常微笑。A即arm(手脚):举起双手,看是否一侧肢体麻木无力。S即speech(言语):重复说一句话,看是否有表达困难。T即time(时间):确定症状,立刻联系“”将患者医院,并告诉医生主要症状和发病时间。

时间就是生命

脑卒中虽然发病凶险,但大多数情况下可防可治,问题的关键在于早发现、早就医。特别是缺血性脑卒中的预后与就诊时间息息相关。人的生存、行为能力都是由脑神经支配的。而神经细胞只有一条命,一旦脑卒中发生,神经细胞一定会受到影响。如若能在3小时~6小时内恢复其供血,就可以减轻神经细胞的损伤,避免不可逆损伤坏死的发生。一旦发病区域持续缺血超过6小时或更长时间,本来可逆性的损伤就会进展为不可逆损伤,区域内神经细胞迅速死亡,脑梗死面积扩大,患者就可能出现偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、语言障碍甚至失语、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食、呛水等。

及时溶栓可治愈

溶栓治疗是目前国际公认的脑梗死患者的首选疗法。患者应在发病3医院,在3小时~6小时内给予溶栓药物治疗,将堵塞血管的栓子溶解,可减轻神经损伤,促进神经功能恢复。及时溶栓治疗后,能够让患者完全康复,不留下任何后遗症。但现实生活中,仅有不到两成的中风患者在3医院。究其原因,大多因为人们对中风的早期症状不了解,加上抱有“等等看”、“睡一觉就好了吧”等侥幸心理,使医院治疗时,已错过了溶栓的最佳时机,而延误了治疗。

脑卒中的康复

尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。

脑卒中的饮食护理

急性期的饮食急性期患者需要动、静脉溶栓者溶栓之前应予禁食,溶栓后根据病情给予相应易消化、低盐低脂饮食,糖尿病患者给予低糖饮食,嘱多食绿色蔬菜及富含纤维素的食物,以预防便秘。

恢复期的饮食①限制油脂摄人量。烹调时不用动物油脂,而用植物油脂,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人25g/d,每月在g以内为宜。要限制食物中的胆固醇,每人摄入量应在mg/d以内。也就是说,每周可吃3个蛋黄。②控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄人,血脂即会下降,肥胖或超重患者的体质量也会下降,嘱患者最好能够达到或维持理想体质量,这样对全身各内脏的生理功能有益。③适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每天要吃一定量的豆制品如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及血液黏滞有利。④限制精制糖和含糖类的甜食。限制包括点心、糖果和饮料的摄入。目前各种含糖饮料不断增加,当过多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,增加体质量、血糖、血脂及血液黏滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的患者同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。⑤脑血栓的患者食盐用量要小,要采用低盐饮食,每天食盐纳入量3g,可在烹调后再加入盐拌匀即可。⑥要增加富含膳食纤维和维生素C的食物,包括粗粮、蔬菜和水果。进食一些如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等有降脂作用的食物。⑦平时宜吃清淡、细软的食物,宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

脑卒中的预防

研究表明,脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的。加强脑卒中的三级预防可降低危险因素,减少脑卒中发病,提高人们的生活质量和生命质量。一级预防是指对疾病发生的预防,是通过对高危致病因素的干预,以降低疾病的发病率为最终目的。其方法是定期健康体检,早期发现卒中的内在危险因素,并对典型危险因素进行控制,同时戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。二级预防是指疾病发生后开展的临床治疗,以及早期和恢复期康复,以防止病情加重,预防残疾和功能障碍。干预内容包括对患者高危因素的控制,康复治疗和康复训练指导,卫生宣教和心理疏导等。已发生过卒中的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险,发生卒中后需要终生接受二级预防,以防卒中再发。三级预防是指对疾病造成的残疾积极开展功能康复锻炼,同时避免原发病的复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面,以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力。

图片来源:网络

文字编辑:程丽红









































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