姓名:徐峰
年龄:70岁
性别:男性
住址:湖北省黄冈市浠水县
血压:/mmHg
患者在走亲戚回程途中从摩托车上摔倒,感觉头晕,有头重脚轻感,且右半身无力,由家人搀扶就诊。
现病史:经检查患者血压/mmHg,有头晕、昏沉感,瞳孔一只偏大,一只正常。既病史:高血压患者,因为自身无明显症状,日常对此并不注意,不曾服用降压类药物。
缺血性中风,脑血管内血栓形成,阻滞了血液流通,引起的半身不遂。
急性期输液治疗,降低颅内压,防止脑水肿的形成,同时服用西药降压药和丹七片,活血化瘀,溶栓,丹七片3次/日,2片/次。
一次复诊:患者输液加口服降压药及丹七片12天后,经过检查,血压基本稳定,基本情况都非常不错,停止输液,继续服用降压药和丹七片,丹七片加大剂量3次/日,3片/次。
二次复诊:距离停止输液20天后,患者拄着拐杖由家人陪同来诊所复诊,患者血压一直控制在正常范围内,头晕等症状基本消失,患者已可以自由活动,生活基本自理。
三次复诊:30天后,该患者已经扔掉了拐杖,自己一个人走来诊所复诊,经过检查,血压等各方面指标都非常好。到第三次复诊时,该患者已经服用丹七片30盒,并且表示丹七片是治病的药,还要继续服用。
我已经吃了30盒修正丹七片了,修正丹七片是治病的药,我还要继续吃!
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