近日，69岁的赵阿姨在家中突发头晕、意识丧失、呼之不应、右侧口角流涎等症状，当地卫生院医生检查后考虑赵阿姨可能为急性脑卒中。家属立即拨打急救电话，赵阿姨被送至我院急诊科。医院至在急诊科检查期间，患者几度出现意识丧失又稍恢复的情况，头颅CT检查显示为多发腔梗。随后以“昏迷原因待查”收治我院内四科。入科时，NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损评分）高达16分，为中-重度卒中。病情十分危急，席高琦主任立即组织医护人员抢救，并请交大一附院神经外科廉民学教授会诊考虑急性脑栓塞。廉教授建议立即静脉溶栓治疗争取在时间窗内脑血管再通，同时告知患者家属病情，家属表示理解并同意诊治。内四科立即进行溶栓准备，于二次昏迷后三小时启动静脉溶栓术，溶栓术后约1小时患者就恢复了意识，此时NIHSS评分降为6分，继续给予营养脑细胞等对症治疗。发病24小时后复查头颅CT基本同前，NIHSS评分4分，心电监护生命体征平稳。入院第7天时患者又突发心房扑动，予以静脉胺碘酮纠正心律处理后约2小时后心律转复。考虑患者此次急性脑栓塞与阵发性房扑相关。告知患者家属病情，联医院行射频消融术，并继续进行相应对症治疗。入院第12天时患者在家属搀扶下已经可以下地行走。本例急性脑栓塞静脉溶栓术系内四科科首例，在交大一附院专家的指导下溶栓成功，术后患者恢复理想，为以后急性脑血管病诊治奠定了一定的基础。
通讯员：张宝娟
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