说到“脑梗”，很多人都以为是突然发生的，实际上脑梗在发生之前就已经有征兆了。患者多在安静休息时发病，很多人是一觉醒来，发现口眼歪斜、吞咽困难、举不动筷子。还有一些患者发病前有肢体麻木感、说话不清、大小便失禁、头晕或眩晕等短暂脑缺血的症状。医院神经内科主任芦爱萍介绍，这些先兆一般都很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 如果了解这些征兆，我们就可以敏锐地捕捉到脑梗的“蛛丝马迹”，将突发脑梗的家人及时送医，让其在黄金时间内得到救治，从而挽救生命和避免脑梗塞带来的相关后遗症。
医院神经内科主任芦爱萍
患者说：手抬起来很费劲，说话也不利索，我感觉不对劲了 家住大同县的张女士今年48岁，一大早起来给孩子做早饭时，发现自己的左胳膊抬起来时很费劲。她估计是晚上睡觉没盖好被子受凉了。可叫孩子起床吃饭时，怎么自己说话有点大舌头？因为平时血压有点高，张女士意识到问题好像不是受凉那么简单，在家人的陪同下医院就诊，芦爱萍主任为她进行了溶栓治疗，十天后出院时，张女士没有留下任何后遗症。 专家说：早期识别脑梗塞，及时就诊很关键 芦爱萍主任说，像张女士这样一出现症状就及时就诊的患者在门诊中并不多见。这个病发现越及时，则恢复的可能性就越大。芦主任介绍，年轻人很容易忽略自己身体的一些不良征兆。很多患者出现症状后抱着“没什么，在家观察观察”的态度，或者不会予以重视，认为症状消失了就好了，却不知微小栓塞是脑梗死的预警信号，结果错过了溶栓最佳时间，而遗留了后遗症，抱憾终身。 脑梗塞致病的机制是血流中断，脑组织因缺血缺氧而受损伤，超过一定时间必然导致坏死。因此，治疗脑梗塞的关键是血管再通、恢复血流，这就需要进行药物溶栓或机械取栓治疗。出现症状后最好在6小时这个“时间窗”内就诊，愈后会比较好。 近年来中青年人脑梗塞的发病率越来越高，如频繁饮酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、熬夜等是导致脑梗塞年轻化的主要原因，而工作压力大、精神紧张、情绪焦躁又加重了对人体的损害，从而导致脑梗塞发病。芦爱萍说：“我们曾经收治的最年轻的脑梗塞发病患者只有19岁，是一名在校的大学生。”
患者说：忘喝水突然头晕嘴歪 医院调养，61岁的李大妈近日出院了。说起自己脑梗的经过，让她后怕不已。 李大妈患高血压6年，每天都坚持晚上跳广场舞，通过锻炼感觉自己的血压控制得很稳定。当天晚上7点多，她吃完晚饭，去跳广场舞时，小区广场上还是有些热。她没在意，跳得起劲，也没顾上喝水。谁知跳着跳着，她感觉头晕。坐下歇了没多久，自己的嘴巴歪了，不能说话。好在一起跳舞的邻居们及时通知了她的儿子儿媳，把她送医。 专家说：冬天一定要警惕分水岭脑梗死 受寒冷天气影响，医院接诊的“分水岭脑梗死”患者均比平时增多。芦爱萍主任介绍，“分水岭脑梗死”是指两条或两条以上脑血管供血系统的交叉区域供血单一，某一脑血管供血系统发生病变，使该区域发生脑梗死。她表示，分水岭区是脑供血最为薄弱的区域，像李大妈这样患有高血压，在夏季受高温天气影响，再加上运动出汗多，易造成体内缺水，血黏度增大，进而血流减慢，发生脑血管疾病。芦主任说，很多人都知道，冬季容易发生脑梗，但很多人不知道，夏季高温喝水少也会诱发脑梗。
患者说：只当是高烧引发抽搐，没料到是脑梗复发 今年80岁的李奶奶是神经内科里的老病号了，患有高血压、冠心病、糖尿病，还有4年脑梗病史。 一个月前，李奶奶发烧，伴有轻微的抽搐，之后症状自行消失了。家人以为抽搐是高烧引起的，烧退了，抽搐自然就消失了。可是第二天李奶奶病情急转直下，开始呕吐，而且四肢僵直，继而出现昏迷。送到医院神经内科检查诊断为脑梗死。李奶奶生命垂危，芦爱萍主任带领医护人员进行抢救，李奶奶才转危为安。 专家说：治疗要依据病因采取适宜的措施 高龄老人病情都很复杂，这一类患者的救治，芦爱萍坦言是一项复杂而且风险极大的治疗。考虑到李奶奶已经80岁，发病已有两天，既往有高血压、脑血栓病史，不能进行溶栓治疗，她根据李奶奶的病情变化、全身疾病特点，随时调整治疗方案，给予合理化、个性化治疗。经过25天的住院治疗，出院时，老人神志清楚。 脑梗塞常见的病因或危险因素有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎等，在临床治疗时,不能通用一个模式或一种方法，必须根据病因、病理、临床等具体情况，因人而异采用治疗措施，遵循个体化治疗原则，以取得较好的疗效。
