、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不往意，最易造成周围软组织损伤的关节是A:肘关节B:膝关节C:肩关节D:腕关节E:踝关节解析：偏瘫常见合并症：1）肩关节半脱位（GHS）又称不整齐肩；2）肩痛；3）肩手综合征。、皮质醇增多症时下列哪项不正确A:抑制脂肪合成B:抑制蛋白质合成C:嗜酸粒细胞绝对值增高D:血浆肾素水平增高E:抑制垂体促性腺激素解析：皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。、下列哪一项不是蜘蛛痣的特点A:如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B:通常出现于上腔静脉分布的区域C:妊娠期妇女及健康人不出现D:常见于急慢性肝炎或肝硬化E:与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由大头针帽大小到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。、有关盆腔脓肿的治疗错误的是A:盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B:小脓肿可采用非手术治疗C:脓肿较大时，须手术治疗D:可采取经腹腔排脓E:已婚妇女可采用后穹隆途径排脓解析：盆腔脓肿不采用经腹排脓，而是用肛门镜显露直肠前壁，切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。、老年男性急性尿潴留常见的病因是A:前列腺增生B:尿道结石C:尿道外伤D:膀胱异物E:尿道肿瘤解析：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，其中老年男性以前列腺增生最为多见。、降结肠癌最早常见的临床表现是A:腹部肿块B:全身症状如贫血、消瘦、低热等C:肠梗阻症状D:排便习惯和粪便性状的改变E:阵发性绞痛解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。、内痔的早期临床表现为A:黏液血便B:便后脱垂C:无痛性、间歇性便后出血D:肛门疼痛E:肛门抓痒解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。、青春期生长发育最大特点是A:体格生长加快B:神经发育成熟C:内分泌调节稳定D:生殖系统迅速发育成熟E:以上都不是解析：女孩从11~12岁到17~18岁；男孩从13~14岁到18~20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。、传播疟疾的主要媒介是A:淡色蚊B:中华按蚊C:三带噱蛟D:刺扰伊蚊E:白岭子解析：疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播，我国传播疟疾的按蚊主要包括四种：中华按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亚种、大劣按蚊，因此答案是B，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的A:定时性，周期性寒战，大汗发作B:有完全缓解间歇C:脾肿大D:白细胞增多，中性粒细胞升高E:贫血解析：疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因A:B细胞缺陷B:T细胞缺陷C:补体固有成分缺陷D:吞噬细胞缺陷E:补体受体缺陷解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A:25ml以上B:30ml以上C:40ml以上D:50ml以上E:60ml以上解析：尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已经纠正。、尿毒症病人高血压最主要的原因是A:肾素增多B:促红细胞生成素减少C:水钠潴留D:血管加压素增多E:交感神经兴奋解析：尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。、关于鸟氨酸循环的叙述错误的是A:鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B:鸟氨酸循环从氨基甲酞磷酸合成开始C:每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D:每经历一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键E:鸟氨酸循环主要在肝内进行解析：鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。、选择性扩张脑血管的药物是A:氟桂利嗪B:硝苯地平C:地尔硫口D:维拉帕米E:氨氯地平解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。、内脏痛的主要特点是A:对刺激分辨能力强B:对切割刺激敏感C:定位不精确D:必有牵涉痛E:对牵拉不敏感解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A:包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B:含大量神经纤维，但神经元不多C:递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D:仅有运动功能，而无感觉功能E:不受外来自主神经系统的控制解析：内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。由无数的神经元和神经纤维组成，具有复杂多样的神经递质，几乎中枢神经系统中的递质均存在于内在神经系统中。它既有运动功能，也具有感觉功能，是一个完整的、相对独立的整合系统。但在完整机体内，内在神经系统的活动仍受外来神经活动的调控。、属于外毒素的特点是A:革兰阴性菌细胞壁结构B:细菌裂解后释放C:化学组成为脂多糖D:可脱毒制成类毒素E:毒性较弱解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。、与内毒素有关的细菌结构是A:细胞膜B:肽聚糖C:荚膜D:外膜E:核膜解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。、细菌内毒素的特征是A:只有革兰阴性细菌产生B:少数革兰阴性细菌产生C:细菌在生活状态下释放D:抗原性强E:不耐热解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖（LPS），在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。、内毒素的主要成分A:肽聚糖B:蛋白质C:脂蛋白D:核酸E:脂多糖解析：内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A:、核心多糖及O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖的成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。、脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是A:维持性康复训练B:适时使用必要的辅助器具C:强化痉挛肌的肌力训练D:必要的家庭环境改造E:必要时训练健侧代偿解析：脑卒中偏瘫后遗症康复治疗应坚持维持性康复训练，提高日常生活活动能力，适时应用辅助工具，必要时训练健侧代偿，进行家庭环境的必要改造。、脑卒中偏瘫的功能训练主要靠A:被动活动B:推拿按摩C:患肢的主动活动D:健肢的辅助活动E:他人帮助解析：脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻废用。、脑血栓形成的最常见病因是A:高血压B:脑动脉粥样硬化C:各种脑动脉炎D:血压偏低E:红细胞增多症解析：脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。、不符合脑膜炎双球菌的是A:奈瑟菌属B:仅存在于人体的细菌C:严格的需氧菌D:革兰阳性菌E:在普通培养基上不能生长解析：脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是A:脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变B:颅神经瘫痪＋结核接触史C:昏迷＋结核菌素试验阳性D:脑脊液中查见结核分枝杆菌E:脑脊液压力明显增高解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12~24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。、下列哪一种病用CT平扫无法明确诊断A:超急性期脑梗死B:脑出血急性期C:脑挫裂伤亚急性期D:脑积水引流术后E:脑白质水肿伴大脑镰下疝解析：脑灌注扫描可发现超急性期脑梗死。、脑梗死
临床表现中，不应有的症状或体征是A:意识不清B:肢体瘫痪C:头痛D:抽搐E:脑膜刺激征解析：脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。、脑梗死后往往可以见到“模糊效应”，常在A:第1周B:第2周C:第2~3周D:第4周E:第3~4周解析：脑梗死后大约第2~3周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成CT的假阴性表现。、下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确A:CT表现为低密度或等密度改变B:MRI急性期呈长T1、长T2信号C:梗死灶与病变动脉供血区一致D:梗死灶常呈楔形或扇形E:增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。、脑干网状结构上行激动系统是A:具有上行唤醒作用的功能系统B:通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C:单突触接替系统D:阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E:与感觉无关的中枢神经系统解析：脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而而发生传导阻滞。、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A:维持良好的呼吸功能B:确保循环功能的稳定C:防治肾功能衰竭D:脑复苏E:防治感染解析：脑的复苏对于复苏的转归具有决定性意义。一旦脑复苏失败，则病人死亡，使其它复苏没有任何意义。、脑出血最常见的原因是A:脑动脉炎B:高血压和脑动脉硬化C:血液病D:脑动脉瘤E:脑血管畸形解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。、关于脑出血，最确切的诊断依据是A:60岁以上发病B:均有偏瘫C:脑脊液血性D:突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影E:均有脑膜刺激征解析：脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。、肌力测定的分级描述中，错误的是A:1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B:2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C:3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D:4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E:5级：肌有对抗强阻力收缩解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力。3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩，4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。、蛲虫病的预防措施不包括A:在集体儿童机构，开展普查B:进行卫生宣教工作C:每年预防性口服灭虫药物D:培养良好的卫生习惯E:集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内解析：蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作，培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是A:肌肉B:眼C:脑D:皮下E:脊髓解析：囊生病是猪肉绦虫的囊尾蜘寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统（包括脑和脊髓），以寄生在脑组织者最为严重。、妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是A:保胎B:注射缩宫素C:抗生素抗感染D:尽快清宫E:大量雌激素止血解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5~10U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5~10U加入葡萄糖液ml中静脉滴注。、难复性疝的内容物多数是A:小肠B:大网膜C:盲肠D:乙状结肠E:膀胱解析：难复性疝是指疝内容物不能完全回纳入腹腔，常因疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。难复性病的疝内容物最常见的是大网膜。、高血压康复运动治疗的作用机制不包括A:调整自主性神经功能B:改善心血管系统功能C:减轻外周血管阻力D:减少血容量E:增加食欲解析。目前认为综合康复治疗高血压是除药物治疗以外的主要措施。而运动治疗则是康复治疗的主体。结合国内外文献资料，高血压病运动治疗的相关机制调节自主神经，改善心血管系统功能。减少血容量，减轻外周血管阻力。交感神经过度活跃的改善与高胰岛素血症的纠正相关。表明神经代谢因素的改善是运动训练降低血压的机制之一。、对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确A:肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B:“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C:容易再次复发D:诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E:判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别解析。目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄；②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；③肾小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述均正确。、脑卒中偏瘫功能恢复机理最主要依赖于A:自发恢复B:脑的可塑性和功能重组C:卧床休息D:被动运动E:按摩解析：目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。、关于霍乱，错误的描述是A:属于烈性传染病B:引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱弧菌C:病愈后，少数病人可长期带菌D:霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛、和霍乱肠毒素E:接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力解析：目前能引起霍乱的病原体是O1血清群和O血清群霍乱弧菌，O2血清群为非致病的不凝集弧菌，不引起霍乱。霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛、和霍乱肠毒素。霍乱发病重笃，传染速度快，可导致世界性大流行，属于烈性传染病，少数患者可于病愈后带菌3~4周。接种霍乱O1群死菌苗可使机体获得3~6个月的特异性免疫力，可用于特定人群的接种。、高血压康复运动的运动方式是A:无氧送动B:有氧运动C:肌肉等张运动D:关节活动度维持训练E:肌肉松弛训练解析：目前高血压病康复运动的方式趋向于多元化。经典的运动治疗以有氧训练为主，但近年来力量训练的应用开始发展，并获积极的效果。常用的运动方式有步行，踏车，上楼梯，游泳，健身操，慢节奏交谊舞等。若患者血压不是很高，可选择阻力运动中的循环抗阻训练。、下列关于母乳喂养的叙述，正确的是A:母乳中的奶酪蛋白多B:目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6个月C:1岁半至2岁可完全断奶D:每次哺乳时间为30minE:乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳解析：自前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后1小时内即可哺乳。每次哺乳时间刚出生时15min左右，1个月以后10min左右即可。一般主张8~12个月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病，活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酷蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。、下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症A:母A子OB:母B子OC:母O子AD:母AB子BE:母AB子A解析：母婴ABO系统血型不合：母O型，婴儿A或B型较有可能发生新生儿溶血症。正确选项为C。、天然免疫耐受性通常是指A:机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答B:机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答C:机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答D:机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答E:机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答解析：明确耐受与抑制的概念、天然耐受与人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎时期，T细胞在中枢器官发育阶段通过阴性选择而获得。、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措旅是A:换药、不清创B:清创后不缝合C:清创后一期缝合D:清创后延期缝合E:清创后放引流条解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延退缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的A:外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B:病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C:外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D:口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病E:血压升高解析：面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥肿是Cushing综合征（皮质醇增多症）的特征之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痊疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。、免疫缺陷最主要的临床特征A:营养不良B:对病原微生物感染的易感性增加C:寄生生病的发生率降低D:超敏反应的发生率增高E:自身免疫病的发病率下降解析：免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。
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