深静脉血栓(DVT)形成是血液在深静脉腔内非正常凝结,阻塞静脉管腔,致回流障碍,可引起一系列相应的症状。全身静脉均可发病,但以下肢DVT发病率最高。脑梗、脑血栓患者由于高龄、卧床、不同程度的肢体偏瘫,血管壁会有损伤,出现血流缓慢,淤滞等,较易并发下肢DVT。如果未得到及时和正确的治疗,可能长时间影响患者的生活质量,一些病人则可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
一、病因
静脉血栓形成的三大因素血流淤滞、静脉壁损伤和高凝状态,其中“血液淤滞”和作用很大。当一个人长时间不活动时,就会出现血流淤滞。例如脑卒中患者长期卧床,长久坐着不活动,都容易使血流缓慢,加之饮水少,血液粘稠等都容易发生静脉血栓。此外,一些大的手术或外伤后,不仅容易导致血管损伤,也会增加血液粘稠度,都是引起静脉血栓的危险因素。
二、临床表现
肢体肿胀:肢体肿胀是下肢静脉血栓形成常见的症状之一,肿胀大多在起病后第2,3天最重,之后虽有可能缓慢减轻,但很难转为正常。卧床休息及抬高患肢可有所缓解。
肢体疼痛:由于下肢静脉回流受阻,患侧肢体会出现胀痛,直立时更加明显。卧床或抬高患肢可缓解。
皮肤颜色和温度的变化:由于静脉血液回流淤滞,患侧肢体会出现皮色暗红、皮温升高。
肺栓塞:呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征。大多数肺栓塞无症状或症状表现轻微,小部分肺栓塞会出现呼吸困难、胸痛、咯血等,严重者导致死亡。
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