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急性脑血栓机械取栓术

患者许某沫,男,69岁,因发热4天于-9-12日入院消化呼吸内科,后因肛周脓肿于9-14日普通外科并于9-15日行肛周脓肿切开引流。于9-时左右构音不清,右侧肢体偏瘫,并迅速转昏迷,急诊CT未见明显异常。神经外科会诊,考虑左侧颈内动脉急性血栓。建议介入机械取栓。家属同意后行取栓术。术中见左颈内动脉全程基本栓塞,仅起始部显影,大脑中动脉和大脑前动脉均不显影。经机械取栓后,颈内动脉和大脑中动脉显影正常,大脑前动脉近段(A1段和A2段)显影正常,A3段部分显影差。术后第二天,患者清醒。

DSA检查示:左侧颈内动脉仅见起始部有显影,说明颈内动脉起始部即形成了血栓,导致颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉均堵塞。

在路踪下进行机械取栓术

通过机械取栓,颈内动脉颅内段已经显影

继续取栓,大脑前动脉已经显影,但大脑中动脉仅见起始端,大脑中动脉其他部分仍不显影。

继续取栓,大脑中动脉全干显影,手术结束

病人出院时,病人、家属与医师的合影。(中间年长者为患者)

病人出院时,右下肢肌力已经达Ⅳ级









































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