体格检查
1、意识清楚或轻度意识障碍,若损伤优势半球,可有失语
2、脑神经多见中枢性面舌瘫,如鼻唇沟变浅,口角歪斜,伸舌偏等。可因血栓形成部位不同而表现为不同的神经系统局灶性功能缺失体征,必须行详细的神经系统检查
3、肌力减低
4、肌张力降低或增高
5、病理征多为阳性
6、共济失调如梗死部位在脑干或小脑,可见异常
7、感觉系统可有异常
辅助检查
1、血液化验及心电图血液化验包括血常规、血液流变学、肾功能、血清离子、血糖及血脂等,这些检查有利于发现脑梗死的危险因素
2、头颅CT于发病24小时后显示病灶,2~3周后病灶消失
3、头颅MRI可以发现脑干、小脑梗死及小灶梗死等缺血性改变
4、数字减影血管造影和磁共振动脉成像可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变
5、彩色多普勒超声检查对评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管痉挛或者侧支循环建立的程度有帮助,应用于溶栓治疗监测,对判断预后有参考意义
6、必要时行腰椎穿刺术、脑脊液常规检查
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