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大咖共话血小板第四期专题报道王伊龙

脑血管病是我国常见疾病之一,致残、致死率很高,严重影响国民的身心健康和生活质量。血小板是形成脑血栓重要因素。因此血小板功能检查对脑血管病的预防、诊断、治疗、预测都有着重要价值。

5月22日晚上7:30医院学会血栓与止血专业委员会举办的血小板功能检测临床应用系列线上讲座第四讲(神内科)开讲啦!

本次讲座医院学会血栓与止血专业委员会副主委、医院检验科主任江虹教授主持,我们十分荣幸地邀请到中国脑血管病防治中心首都医院主任医师、博士生导师王伊龙教授,他现任院长助理兼神经内科副主任,师从我国著名医院院长王拥军教授,是教育部青年长江学者、国家自然杰出青年基金获得者、第二届中国医师协会中国杰出神经内科医师获得者。王伊龙教授是我国神经科医学翘楚,学术造诣深厚,临床经验丰富。他这次讲座的题目是《急性脑卒中抗血小板个体化治疗研究进展》。

“抗血小板治疗有达标值吗?”、“测定血压来调整降压药,测定血糖来调整降糖药,是否可以通过测定血小板功能来调整抗血小板的药?”双联抗血小板治疗可以降低心脑血管血栓病的死亡率和发病率已为不争的事实,如何将血小板聚集功能检测用于脑血管病的抗血小板治疗与监测,实现个体化精准治疗的最大收益。王伊龙教授将为我们揭开血小板的神秘面纱。

王教授从血栓形成的病生理机制到血栓的分类、影响因素和脑血栓的特点出发,从以下四个方面展开:

1、抗血小板药物的发展与反应多样性观念的演变

2、反应多样性检测与临床结局相关性

3、抗血小板反应多样性受多种因素影响

4、急性非心源性缺血性卒中抗血小板个体化治疗

王教授以他丰富的临床经验、严谨的实验研究和详实地数据依据,环环相扣,直击抗血小板个体化精准治疗这个热点话题。

由于血小板细胞的特殊性、人类基因和病理状态的复杂性,而导致抗血小板治疗反应多样性,研究发现炎症、高血糖或肾功能低下的患者对抗血小板药物的吸收会降低;吸烟患者反而会提高对氯吡格雷的吸收;又如亚洲人种基因的慢代谢比例比高加索人种要高2-3倍。他列举了大量数据图表和实验结果,证明血小板反应的多样性主要受遗传、细胞、临床和检测等多种因素影响。这从另一个角度也解释了血小板功能检测和基因测量之所以会出现与临床表现不一致的原因。在此,王教授进一步强调血小板功能检测、基因检测与临床循证医学的有效结合,探索我们国人的抗血小板治疗窗,将有助临床医生进行抗血小板个体化精准治疗做出有益判断。

王教授在报告中介绍了多种血小板功能检测方法,首选LTA光电比浊法的全自动血小板聚集仪,能使用多种诱导剂检测血小板内不同通道抗血小板药物的作用。目前泰利康信的全自动血医院有两台正在使用,能大大提高检测效率。

最后王伊龙教授分享了关于“急性非心源性缺血性卒中抗血小板药物个体化治疗策略”的研究成果,探索平衡风险和获益的精准防治策略,证实强化双抗的CHANCE方案能显著降低非致残性脑血管病复发和致残风险,且不增加出血风险。并在抗血小板药物选择上阐述了其药理机制和作用靶点。

本次讲座尽管只有短短的一个半小时,但王伊龙教授高水平学术演讲给观众留下了深刻印象,收获满满。在论坛的讨论环节,主持人江虹教授代表近五万线上观众选择了几个具有代表性的问题,“缺血性卒中应用强化双抗治疗的临床应用有哪些?”、“溶栓后如何使用抗血小板药物治疗?复发后如何处理?”等,王教授都给予详细解答。

学术山脊,真知讲堂,医院学会血栓与止血专业委员会打造的血小板功能检测多学科临床应用线上系列讲座第四期落下帷幕。

敬请期待5月26日同一时间第五期血小板功能检测在心血管临床应用讲座。

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