臭氧自体血回输治疗脑血栓临床疗效观察邱晓峰
辽宁医院
目的研究臭氧自体血回输疗法(MajorAutohemotherapyMAHT)对急性缺血性脑梗塞患者神经功能缺损影响。方法例急性脑梗塞患者随机分入常规治疗组和MAHT‘治疗组，治疗组在常规治疗基础上加用臭氧自血回输治疗每日2次共5天，分别在入院时和治疗1个月及3个月时进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量评分(ADI)。结果治疗组NIHSS和ADI评分明显优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧自体血回输治疗能减轻急性脑梗塞患者神经功能缺损程度，改善日常生活活动能力，降低致残率。
臭氧自体血回输疗法脑梗塞神经功能缺损日常生活活动量
我们从年1月一年6月，应用臭氧大自血回输治疗急性缺血性脑梗塞，取得较好疗效，现报告如下：
对象与方法：
1．1研究对象连续纳医院神经内科年1月一年6月收入院的急性缺血性脑梗塞患者例。
1．2人选标准所有病例均符合以下条件：(1)年龄≥45岁；(2)临床诊断为急性缺血性脑梗塞，符合中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]，并符合TOAST分型大动脉粥样硬化型患者人组；(3)初次卒中或再次卒中；(4)发病72小时内人院；(5)连续人组。
1．3排除标准(1)年龄45岁；(2)无症状及体征的静止性缺血性卒中；(3)符合TOAST其他类型患者；(4)脑出血及脑梗死伴发脑出血或蛛网膜下腔出血；；(5)短暂性脑缺血发作；(6)患病前即有肢体伤残；(7)有严重的肺心肝肾疾病者，以及近期心肌梗塞，任何脏器出血，妊娠，甲亢，血小板减少和臭氧过敏者及急性酒精中毒者排除。
1．4治疗方法[1]常规治疗组：根据TOAST分类给予抗血小板聚集，扩容，降纤治疗同时根据缺血性脑梗塞2级预防分层管理启动2级预防方案。[2】试验组：在常规治疗基础上加用臭氧自体血回输治疗，方法为于健侧上肢肘静脉抽取静脉血毫升，与等量臭氧氧气混合气体充分混合后静脉回输，每日两次，连续5天。
1．5疗效判定
1．5．1分别于入院时、以及治疗后1个月和3个月进行NIHSS和ADI评分，并
进行统计学处理，P0．05为临床有效。
1．5．2实验室指标观察组分别治疗前后第1．4．7天监测血常规、血小板计数、血FIB含量、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血糖、离子、肝功、肾功。
统计学方法用SPSSl3.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，PO．05为有统计学差异。
结果：
1．1治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)
治疗前
1月后
3月后
┃治疗组(n=50)
28.63±12.31△
14.90±11.04┃
10.65±11.18△
对照组(n=50)
23.90±11.94
19.83±11.54
19．30±14.12
注：与对照组相比P0．01
1．2日常生活活动量评分(ADI)
治疗前
1月后
3月后
┃治疗组(n=50)
34．13±16．75
68．50±19．26△
80．4l±15．87△
对照组(n=50)
41．30±20．77
52．07±28．04
54．14±32．57
注：与对照组相比$P0．05，治疗组治疗后与治疗前相比P0．05
2．实验室指标：两组间治疗前后血常规、血小板、TT、APTT、、FIB、PT、肝、肾功能等指标均无明显统计学差异。
讨论
我国脑血管病发病率高，致残、致死率高，缺血性脑血管病占全部脑血管病的70—80％[3]，而缺血性脑血管病治疗除了rt—PA溶栓，卒中单元及阿司匹林抗血小板聚集治疗外[4]，并没有其它有效的治疗方法，寻找一种新的治疗缺血性脑血管病的方法是每个神经科医生的梦想。一百年前，wolff发现臭氧具有杀菌功能并能改善局部循环促进上皮愈合，临床上开始外用臭氧水治疗外伤和细菌病毒或真菌感染以及射线损伤、糖尿病足坏疽等疾病并取得较好疗效[5-6]，近年来发现臭氧自体血回输可用于治疗急慢性病毒感染，某些肿瘤，糖尿病，
动脉硬化，高脂血症，绝经后骨质疏松[]。另外，国外研究发现臭氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧情况得到改善，同时恢复细胞功能，使以前缺氧神经细胞的氧代谢变得更有效[]。另外，臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体，臭氧能改善血液的结构以及红细胞在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应[13]。我们的试验正是根
据这些原理，对急性缺血性脑血管病人进行臭氧大自血疗法治疗，取得了较好的临床效果，希望引起广泛白癜风能根治北京白癜风治疗用什么方法好
