图1:取栓前左侧大脑中动脉近闭塞
戚大夫说,桥接治疗,是先静脉溶栓再机械取栓的一种脑介入新技术,是治疗大血管闭塞危重脑梗死的利器
图2:取栓后左侧大脑中动脉完全通畅
对于这一典型医疗案例,戚纪胜说,当时如不采取紧急动脉取栓治疗措施,患者一是发生脑出血可能性很大,二是至残至亡率较高,是动脉取栓新技术救了他的命
2014年10月,家住河南伊川的李大爷突发脑梗塞,失语、肢体失去知觉病情十分危急,2小时之内被送到河科大一附院洛阳新区医院脑科中心的神经内科救治在静脉溶栓效果不理想的情况下,该科介入专家戚纪胜果断地对患调节脑血栓者实施桥接治疗,采用微创介入进行动脉取栓,仅几分钟就成功将堵在患者动脉血管内的血栓取了出来血管打通了,患者很快就转危为安经过半个月的康复治疗,李大爷自己高高兴兴地走出了院门
戚纪胜说,如今,脑梗已成为中老年人的健康杀手为了治好脑梗,患者及其家属想尽办法,然而却并不确定究竟哪一种才是有效方法中药疗效慢,尤其是不适宜急性脑梗的救治西药治疗脑梗使人产生耐药性,并且毒副作用大,抗凝药物往往容易引起出血更多的是扩张血管,抑制血小板,防止血栓形成,清除不了已经形成的血栓,停药后仍有复发的风险手术治疗风险高,有很多的不确定性因素影响手术的安全,一旦中出问题,后果不堪设想在堵塞的地方做血管支架扩张血管,血液内的回家脑血栓血栓并不会清除,血管堵塞反复,很容易再次发作许多脑梗患者度过急性期后,大都会遗留偏瘫、失语运动不协调等后遗症
何谓动脉取栓?戚纪胜介绍,就是利用神经微创介入技术,由患者股动脉穿刺到脑部栓塞的血管部位直接将血栓取出来,简单快捷无痛苦,不需开刀无风险,不会引发脑出血,不会损伤脑神经组织,是一种安全特效治疗脑梗塞新技术由于此项技术3年前才被国际上少数医疗发达国家用于临床,因此,目前我国掌握神经介入取栓技术的医院为数不多鉴于动脉取栓在治疗脑梗塞上独特的技术优势,国家卫计委要求在临床治疗中要广泛宣传、推广、应用,使众多脑梗患者得以有效得到救治
自去年下半年,我们洛阳新区医院神内科介入专家小组结合静脉溶栓,开展脑血栓瘫痪桥接治疗,成功施行动脉取栓以来,在治疗尤其是抢救重症脑梗患者上解决了大难题,发挥了大优势如果患者发病超过四个半小时送到医院,会失去静脉溶栓的最佳时机他说只要在8小时之内,仍有机会可以实施动脉取栓,达到救治目的目前,经我们新区医院神经内科施行的动脉介入取栓的患者,都达到了既取既通,为救治生命,降低因脑梗至残风险,赢得了宝贵的时间,使他们重获健康人生
戚纪胜介绍说, 河科大一附院新区医院脑科中心作为全省唯一一家三甲医院脑科中心,是卫计委设在河南的脑卒中筛查基地,脑病救治绿色通道,动静脉溶栓等脑病治疗技术全省一流但是,在救治脑梗上无论那种治疗方法都具有一定的局限性比如,目前救治脑梗通常采用的静脉溶栓,当脑栓塞的治疗溶栓对有些患者疗效不好时,一是容易导致病情急剧加重出现出血,二是手术带来的较大风险,使结果难以预料
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