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大医一院急诊科抢回脑血栓溶栓黄金三小时

救治患者分秒必争7月6日下午四点多,一辆急救车呼啸着停在大连医院长春路一部急救中心门口。送来的患者是年过70岁的刘大妈,急诊科接诊医生从其家属因着急而有些语无伦次的讲述中得知,患者下午两点半时心头就一阵阵难受,很快,半边身子不灵活了,讲话也含含糊糊的,加上家里人一时大意,发现得晚,送来急诊时情况越发严重了。经验丰富预判迅速最大限度地争取时间“看东西旋转吗?”“试试露齿微笑。”“闭眼,双臂平举,能坚持多久?”“手能指着自己鼻尖吗?”“跟着我复述一句话……”接诊医生在测过患者血压又简单为其进行测试后,作出两种预判——脑出血或是脑血栓,后者的可能性还更高一些。接下来,需要借助CT查查脑内是否有出血现象,如果没有,即可判定为脑血栓,需要做溶栓治疗。接诊医生深知,国内外针对此类疾病的治疗指南均强调,越早溶栓,越早获益,最好在三小时时间窗内给患者溶栓。超过3个小时,溶栓治疗的获益会显著降低。患者从发病到送急诊,已耗费掉两个小时。因此,从这一刻起,患者必须抓紧时间,快检查,早确诊,一场和时间赛跑的救治就此开始。“马上去做CT,快!”正在填写单子的接诊医生,看到家属试图慢慢搀起患者去做检查,不禁一边着急地提醒“患者都这样了,时间又紧,该用推车”,一边迅速跑到挂号处旁边取来推车。在医生的指挥下,患者家属开始分头行动,一人去交费取药,其他人推患者做检查。服务到位救治准确是大连急救的重要阵地结果,CT平扫检查显示为脑内无显影,患者被确诊为急性脑血栓,适合溶栓治疗。接诊医生一拿到检查结果,便即时为推车上的刘大妈进行静脉注射溶栓药物,0.9%氯化钠注射液可以确保患者静脉通路,为之后的溶栓治疗做好充分准备。前后不过10分钟,接诊医生已将所有入院程序安排妥当,医院10楼治疗室做溶栓,之后将入住神经内科ICU病房监护治疗。这场与时间赛跑的救治,终于在逼近三小时底线之际让患者转危为安。据悉,刘大妈溶栓后仅过两小时,即可慢慢起身行走了,恢复效果非常理想。急诊科主任张彧教授介绍说,大医一院急救中心不仅是辽宁省临床重点专科、辽宁省急症医学中心,也是大连市一级重点医学专科、大连市院内急救质量控制中心,从而成为大连市乃至辽南地区重要的急救绿色通道。这里集医疗、教学、科研于一体,技术过硬,人才汇聚,装备一流,年接诊急危重患者近24万人次,急诊ICU年收治患者超过余人次,为大连市收治急危重症患者最多的重症监护病房。张彧主任强调,大医一院急救中心正是凭借先进的急救理念,雄厚的技术实力,成熟的急救医疗服务体系,确保患者们方便就诊、准确就治,从而成为大连市抢救突发疾病、急危重症的重要阵地,时刻守护大连人的生命健康。

撰稿:曹赢

摄影:记者曾智

编辑:启明星

责任编辑:谷彩凤

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